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一、 检测对象:
1. 心脏病、心血管病人,检验朋友都知道,不用多述。
2. 糖尿病、肾病:糖尿病、肾病病人,HCY每增高5μmol/L,五年内死亡率会增加3倍。
3. 怀孕女性朋友:HCY与流产、胎儿畸形的发生率密切相关。
4. 老年人:新英格兰医学杂志(New Engl.J.Med.2002:346,476-483)调查1092老年人发现HCY>14μmol/L老年痴呆加倍。
5. 正常老年人:美国医学会杂志(JAMA)1993年调查1160正常老年人,结果发现有29.3%的正常老年人HCY已大于14μmol/L而不自知,将来发生老年痴呆、中风的机率会大大增加,老年人不要自以为正常,需常做HCY检测。
6. 正常健康人:HCY>13.8μmol/L比小于8.5μmol/L中风机率增加2.5倍;美国临床化学家协会(AACC)出版手册中已评述美国健康人群中有5-8%HCY异常偏高,不要自以为自己健康没问题,报纸上常看到白领阶层、大学青年、教授等工作压力大的人常猝倒不起,如平常有做HCY检测,早发现早治疗可能就大大地避免心脏病、中风等突发事件。
二、 HCY测定时检验科应注意事项
1. 标本维持低温。
2. 尽快离心,与血细胞分离,倒出血浆或血清。
3. 尽快测定。
临床化学(Clin. Chem)文章详述HCY采完血后在室温(22℃)下会不断升高,每小时升高10%以上,除非采血管中加入抑制剂DS-30。
4. 采用第三方质控:目前各厂家试剂盒中均提供厂家自己的质控,没有标准,我们曾以某出名试剂品牌测定伯乐(Bio-Rad)HCY专用质控结果偏低45%以上,建议采用伯乐质控核对您的测定结果更有信心。
三、 标佳HCY试剂目前采用三试剂直接用于日立、贝克曼LX-、DXC-系列及贝克曼-奥林帕斯系列及标佳T-900,可上三试剂生化仪,上机稳定性30天以上,我们以第一天定标,以后不再定标连续28天开盖测定伯乐水平1,2质控,结果均在质控范围内,既省了常定标耗试剂,对于HCY标本少的医院亦不用担心试剂用不完失效,是您可考虑的选择。当然使用前将R1及R2先混合亦可以双试剂上机,只是上机稳定性差些,每3天需定一次标,上机稳定性仅12天。
我们亦已研发完成双试剂循环酶法,正申办文号中,以适用于无法采用3种试剂的生化仪以满足客户朋友们的需求。
四、 附件为HCY的资料,提供给您参考,如需原版文件,请通知我们,会尽快提供给您,更希望得到您的建议与交流,谢谢!
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